פרטים אישיים

ענת אישה צעירה. במהלך יום העבודה חשה ענת כי אינה יכולה לדבר, שרירי פיה נתפסו והיא לא הצליחה להניע את שפתיה, במקביל ענת חשה בכאב בצדו השמאלי של בית החזה, הכתף והזרוע השמאליים ובנוסף חשה בגל חום ששטף את כולה. ענת נבהלה מאד מהאירוע הנ"ל שנמשך שניות ספורותלאחר האירוע ענת נלקחה לקופ"ח ונשארה בבית לנוח. ענת מציינת כי לא התאמצה באופן מיוחד וכי חשה בכאב מיד לאחר שתלמיד התנהג אליה באופן חצוף ומעליב
פרטים אישיים
שם: ענת

גיל: 39

עיסוק: מורה

משפחה: אמא של ענת בריאה, אבא של ענת בגיל 70 בערך וסובל מרמה גבוהה של כולסטרול בדם ועבר אירע לב בעבר

חולה- תיאור המקרה

הכול התחיל בזה שבאחד מן הימים במהלך יום העבודה שלי כמורה הרגשתי פתאום ששרירי הפה שלי נתפסו ולא הצלחתי להניע את שפתי , אינני יכולה להגדיר את התחושה למרות שישר הבנתי שמשהו רע קורה לי אך כנראה שלא הבנתי את חומרתו של המצב , בגלל שזה היה מן התקף קטן שלא חזר על עצמו לאחר כמה זמן החלטתי להתעלם ,אך לאחר כמה דקות היה עוד התקף והרגשתי כמו מן לחץ בקדמת בית החזה , באזור לא מוגדר היטב. וכמו כן גם בכתף והזרוע השמאליים ובגל חום ששטף את כולי ,האירוע הזה נמשך ממש מספר שניות ולאחר שזה קרה נתקפתי בבהלה ולא ידעתי מה לעשות וגם אף אחד לא ידע איך לעזור לי במצב הזה ,הרגשתי חסרת אונים . חשבתי שהדרך היחידה לנסות לראות מה קורה לי בדיוק זה לגשת לקופת חולים מהר.
אני לא התאמצתי באופן מיוחד היום אך מה שכן חשתי בכאב מיד לאחר שתלמיד בכיתה התנהג אלי באופן חצוף ומעליב.
אני חוששת שתופעות אלה יחזרו על עצמם, אני לא יודעת איך להתמודד עם זה ובנוסף גם למנוע מזה לקרות שוב. לבסוף החלטתי ללכת לרופאת המשפחה כדי לשמוע מה דעתה בעניין.

פגישה ראשונה רופא מטפל

ביום ראשון הגיעה אלי אישה צעירה בשם ענת. ענת סיפרה לי על אירוע שקרה לה במהלך יום לימודים(ענת היא מורה במקצועה)היא הרגישה כי אינה יכולה לדבר, שרירי פיה נתפסו והיא לא הצליחה להניע את שפתיה, במקביל ענת חשה בכאב בצדו השמאלי של בית החזה, הכתף והזרוע השמאליים ובנוסף חשה בגל חום ששטף את כולה. היא מאוד נבהלה מהאירוע הנ"ל שנמשך שניות ספורות. לפי סימני האירוע החלטתי שמדובר בתעוקת לב.
תעוקת חזה(לב) = ANGINA PECTORIS זוהי תסמונת שביטויה כאב / לחץ / אי נוחות בחזה, הנמשכים מספר דקות (כ-5-15 דקות). לעתים התסמונת מלווה בקוצר נשימה, הזעה, בחילות / הקאות. לעתים הכאב מקרין לכתפיים, לזרועות וללסתות.

תסמונת זו הינה תוצאה של מחסור בדם מחומצן לשריר הלב. הסיבה העיקרית והשכיחה לתעוקת חזה נובעת מהצרויות בגין טרשת בעורקים הכלילים (העורקים המובילים דם מחומצן לשריר הלב). התוצאה היא כאב עז בחזה. הסברתי לענת שיש סוג נוסף של תעוקת חזה:
תעוקת חזה בלתי יציבה - זו תעוקת חזה המתאפיינת באירועים תכופים של תעוקה, הנמשכים פרקי זמן ארוכים יותר מתעוקה יציבה, ומופיעים במאמצים קלים ואף במנוחה. סיבתה העיקרית: הצרות טרשתית בעורקים הכליליים, המחמירה באופן פתאומי, בדרך כלל על ידי היווצרות קריש דם ו/או עווית (התכווצות). במרבית המקרים יש צורך באשפוז וטיפול פולשני.
מכיוון שאני יודעת כי הגורמים העיקריים לתעוקת לב הם עישון, סכרת ,ויתר בלחץ הדם וידוע לי כי ענת לא מעשנת או חולת סכרת הבנתי שהדבר נגרם מלחץ דם גבוה . לכן המלצתי לענת דבר ראשון לנוח לא לעבוד בימים הקרובים ולשמור על תזונה נכונה דלת כולסטרול. בנוסף ביקשתי ממנה לקחת תרופה הנקראת ניטרוגליצרין – המרחיבה את הורידים המביאים דם ללב, ובכך מפחיתים את עומס העבודה של הלב ובנוסף גם מרחיבה ישירות את העורקים הכליליים. ולפני שענת הלכה קבענו להיפגש בעוד שבוע ביום ראשון הגיעה אלי אישה צעירה בשם ענת. ענת סיפרה לי על אירוע שקרה לה במהלך יום לימודים(ענת היא מורה במקצועה)היא הרגישה כי אינה יכולה לדבר, שרירי פיה נתפסו והיא לא הצליחה להניע את שפתיה, במקביל ענת חשה בכאב בצדו השמאלי של בית החזה, הכתף והזרוע השמאליים ובנוסף חשה בגל חום ששטף את כולה. היא מאוד נבהלה מהאירוע הנ"ל שנמשך שניות ספורות. לפי סימני האירוע החלטתי שמדובר בתעוקת לב.
תעוקת חזה(לב) = ANGINA PECTORIS זוהי תסמונת שביטויה כאב / לחץ / אי נוחות בחזה, הנמשכים מספר דקות (כ-5-15 דקות). לעתים התסמונת מלווה בקוצר נשימה, הזעה, בחילות / הקאות. לעתים הכאב מקרין לכתפיים, לזרועות וללסתות.