במפגש השני עם ענת הסברתי לה קצת על הלב. הסברתי לה שהלב הוא משאבה הפועלת החל מהשבוע החמישי לחיי העובר ועד זקנה ושיבה. הפסקת פעולתו של הלב פירושה מות האדם. משקל המשאבה הזו כ-300 גרם, וגודלה במבוגר אינו עולה על גודלו של תפוז גדול (12.5 ס"מ האורך וכ-8 ס"מ הרוחב). מדי יום המשאבה מעבירה דרכה בין 7,000 ל-9,000 ליטרים של דם, וכך הדם חוזר אל הלב לאחר שמסר את החמצן החיוני לאיברי הגוף למיניהם, ומן הלב הוא חוזר לרענון ולהתחדשות בריאות - ובחזרה אל הגוף. במשך החיים עוברים כך כ-300 מיליון ליטרים דם בגוף בעזרת המשאבה הזאת.
על גבי הלב נמצאים העורקים הכליליים, הפרושים כרשת על פני כל שטח הלב, הם המקיימים את שריר הלב. סתימה של עורק כלילי גורמת מחלה הנקראת אוטם בשריר הלב או התקף לב. ההתקף עלול להתחיל בבת אחת ובלא סימן מבשר, ואולם לעתים קרובות החולה מתחיל לחוש אי-נחת בחזה והרגשה כללית רעה. הסברתי לענת שזה דומה מאוד למה שקרה לה אך לא בדיוק,ההבדל בין תעוקת לב לבין התקף לב הוא שבהתקף לב יש חסימה של 90% ומעלה ובתעוקת לב יש חסימה של 60% עד 90% והכאבים בתעוקה עוברים במנוחה ובשימוש בתרופות מסוימות ואילו בהתקף לב מנוחה ואף שימוש בתרופות פשוטות לא מפיגים את הכאב. המשכתי וסיפרתי לענת על תרופות שונות שבהם מטפלים במקרה למשל:
• חוסמי קולטני ביטא – מאטים את עוצמת ומהירות ההתכווצות הלב ובכך מפחיתים את העומס האנרגטי של הלב. לרוב תרופות אלו ניתנות בכדורים, אך בבית החולים ניתן לתת תרופות אלו גם דרך הוריד.
על גבי הלב נמצאים העורקים הכליליים, הפרושים כרשת על פני כל שטח הלב, הם המקיימים את שריר הלב. סתימה של עורק כלילי גורמת מחלה הנקראת אוטם בשריר הלב או התקף לב. ההתקף עלול להתחיל בבת אחת ובלא סימן מבשר, ואולם לעתים קרובות החולה מתחיל לחוש אי-נחת בחזה והרגשה כללית רעה. הסברתי לענת שזה דומה מאוד למה שקרה לה אך לא בדיוק,ההבדל בין תעוקת לב לבין התקף לב הוא שבהתקף לב יש חסימה של 90% ומעלה ובתעוקת לב יש חסימה של 60% עד 90% והכאבים בתעוקה עוברים במנוחה ובשימוש בתרופות מסוימות ואילו בהתקף לב מנוחה ואף שימוש בתרופות פשוטות לא מפיגים את הכאב. המשכתי וסיפרתי לענת על תרופות שונות שבהם מטפלים במקרה למשל:
• חוסמי קולטני ביטא – מאטים את עוצמת ומהירות ההתכווצות הלב ובכך מפחיתים את העומס האנרגטי של הלב. לרוב תרופות אלו ניתנות בכדורים, אך בבית החולים ניתן לתת תרופות אלו גם דרך הוריד.
• חוסמי קולטני סידן – מרחיבים את העורקים הכליליים. לרוב תרופות אלו ניתנות לחולים לא מאושפזים ולא במצב חריף ולא יציב.
• אספירין – נוגד את פעילותן של הטסיות.
• הפרין וקלקסן – תרופות "לדילול" הדם (למניעת היווצרות קריש). תרופות אלו ניתנות רק בבית חולים דרך הוריד או בדרך תת-עורית.
• תרופות הנוגדות את פעילותן של הטסיות ניתנות בדרך הוריד ורק בבית החולים.
• חמצן – טיפול במסכת חמצן נהוג במקרים רבים אך יעילות תוספת החמצן לא הוכחה חד משמעית. בכל מקרה זה לא מזיק.
• תרופות להפחתת הכאב כדוגמת מורפין, ניתנות רק בבית החולים.
אמרתי לה שבינתיים היא יכולה להמשיך לקחת את התרופה עליה המלצתי לה בהתחלה (הניטרוגליצרין) ורק אם לא יחול שיפור אנו ניבחר לה אחת מהתרופות (שהוזכרו למעלה) שעשויה יותר להתאים לה.
אמרתי לה שבינתיים היא יכולה להמשיך לקחת את התרופה עליה המלצתי לה בהתחלה (הניטרוגליצרין) ורק אם לא יחול שיפור אנו ניבחר לה אחת מהתרופות (שהוזכרו למעלה) שעשויה יותר להתאים לה.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה